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肺气肿的类型及表现

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  肺气肿的有哪些类型及表现?肺气肿是指终末细支气管远端气腔的持久性异常增大,并伴有壁的破坏。肺气肿以病理解剖为基础分为:①小叶中心型肺气肿:病变选择性累及小叶中心部分呼吸细支气管及其壁上的肺泡,而小叶周围的肺泡无扩张;②全小叶型肺气肿:病变累及整个肺小叶;③间隔旁型肺气肿:病变累及小叶的远侧部分;④瘢痕旁型肺气肿:病变发生在肺瘢痕区周围。各种类型的肺气肿可相互共存。

 

 
肺气肿的CT表现:CT特征性表现为肺内局限性或弥漫性无壁的异常低密度区。根据不同的病理类型表现有所不同。
 
1、小叶中心型肺气肿
典型表现为小圆形低密度区,周围绕以正常肺。当病变进展时,破坏区融合,累及全小叶甚至肺段,此时很难和全小叶肺气肿区分。CT显示肺透亮区范围较大,其内部肺血管纹理稀疏、拉直和分支角度增宽。病变多发生于上叶尖、后段和下叶上段。
 
2、全小叶型肺气肿
为范围较大的异常低密度区。严重者,广泛密度减低区内肺血管纹理变形、稀疏,形成弥漫性的“简化肺结构”。病变好发于中、下叶。
 
3、间隔旁型肺气肿
表现为胸膜下的小圆形低密度区,沿胸膜、叶间裂及纵膈旁分布。常同时伴有较大的胸膜下肺大疱。
 
4、瘢痕旁型肺气肿
为肺内纤维灶及瘢痕病变周围密度减低区,常见于纤维增增殖性肺结核、弥漫性肺纤维化及肺尘埃沉着病。
 
5、肺大泡
是一种位于肺内的气肿性腔隙,直径大于1cm,它可以是一种局部异常(局灶性间隔旁肺气肿),也可以是广泛性全小叶肺气肿的表现。



 

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(责任编辑:Cathy)
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