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什么是阻塞性肺气肿?病因和临床表现有哪些?

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什么是阻塞性肺气肿?邯郸中山哮喘病医院张院长指出:阻塞性肺气肿可分为局限性阻塞性肺气肿和弥漫性阻塞性肺气肿,现一般指慢性阻塞性肺疾病,是一种呼吸系统的病理改变。指呼吸细支气管以远的末梢肺组织因残气量增多而持久性扩张,伴有肺泡间隔破坏,以致肺组织弹性减弱,容积增大的一种病理状态。
 

阻塞性肺气肿病因

1.吸烟

纸烟含有多种有害成分,如焦油、尼古丁和一氧化碳等。吸烟者黏液腺岩藻糖及神经氨酸含量增多,可抑制支气管黏膜纤毛活动,反射性引起支气管痉挛,减弱肺泡巨噬细胞的作用。吸烟者并发肺气肿或慢支和死于呼吸衰竭或肺心病者远较不吸烟者为多。

2.大气污染

气候和经济条件相似的情况下,大气污染严重地区的肺气肿发病率比污染较轻地区为高。>>>您的发病原因是什么?点击免费让专家为您解答

3.感染

呼吸道病毒和细菌感染与肺气肿的发生有一定关系。反复感染可引起支气管黏膜充血、水肿,腺体增生、肥大,分泌功能亢进,管壁增厚狭窄,引起气道阻塞。肺部感染时蛋白酶活性增高与肺气肿形成也可能有关。

4.蛋白酶-抗蛋白酶平衡失调

体内的一些蛋白水解酶对肺组织有消化作用,而抗蛋白酶对于弹力蛋白酶等多种蛋白酶有抑制作用。蛋白酶和抗蛋白酶的平衡是维持肺组织正常结构免于破坏的重要因素。消化肺组织的蛋白酶有两种来源,外源性来自细菌和霉菌等病原体,内源性来自中性粒细胞和肺泡巨噬细胞。吸烟使弹性蛋白酶活性增加,并使抗蛋白酶失活。

阻塞性肺气肿临床表现

1.症状

有肺气肿病理变化的患者主要症状是呼吸困难,轻者仅在体力劳动时发生,最初仅在劳动、上楼或登山、爬坡时有气急。随着肺气肿程度加重,呼吸困难逐渐加重,甚至休息时也出现呼吸困难。急性发作时,支气管分泌物增多,进一步加重通气功能障碍,有胸闷、气急加剧,严重时可出现呼吸功能衰竭的症状,如紫绀、头痛、嗜睡、神志恍惚等。当合并呼吸道感染时,症状加重,并可出现缺氧、酸中毒等。

 

2.体征

本病早期体征多无异常,严重肺气肿者胸廓前后径增加,外观呈桶状,肋间隙饱满。叩诊胸廓回响增加,心浊音界缩小或消失,肝浊音界下降。呼吸音和语音均减弱,呼气延长,有时两肺底可闻及干湿啰音。心音低远。本病由于肺脏过度充气,残气量增加,X线检查肺透明度增加,但在早期这一X线征象不够敏感。重度肺气肿时胸廓饱满,肋骨走行变平,肋间隙增宽。侧位片胸廓前后径增大,胸骨后间隙过宽。膈肌位置下移,膈穹隆变为扁平。两肺透明度增高,肺野外带血管纹理纤细、稀疏。心影呈垂直狭长。透视下可见胸廓和膈肌活动度减弱。也有表现为肺纹理增多的,肺透明度增高不明显,肺门部肺动脉增宽,心脏常扩大。

肺气肿的推荐治疗方法-“三步平衡止喘”综合疗法

“三步平衡止喘”综合疗法是我院的重要诊疗技术,该疗法结合中西医辨证施治的诊疗方案及技术,倡导三步诊疗模式,根据肺心病病种病症的不同,诊前评估患者病情、了解患病原因,根据不同患者不同病情制定具体个性化治疗方案,全程跟踪治疗,配合辅助治疗方式。

该疗法不像西药或传统中药那样单纯杀菌,从而产生耐药菌株,使肺心病成为顽症。“三步平衡止喘”结合中西医辨证施治,该疗法能迅速清除导致呼吸顽疾的病理产物――痰毒复合体,疏通气管,修复粘膜,消炎镇咳,不仅针对症状本身,更重要的是从源头上斩断哮喘诱因,通过提高机体免疫力来达到控制哮喘的效果,效果持续时间长,不易复发,而且无副作用。




 

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(责任编辑:Cathy)
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